微创妇科手术

• 改良式肌瘤切除术
• 腹腔镜辅助经阴道切除子宫手术进行？
• 子宫肌瘤的新进展

子宫肌瘤的新进展

子宫肌瘤是妇女最常见的骨盆腔肿瘤，三十五岁以上约三分之一罹患的机会。症状包括以下 …

• 经血过多
• 疼痛
• 肌瘤压迫所造成的频尿或腹胀

一般没有症状并不需要处理，因为其恶性变化的机会低于0.5%。

治疗包括药物与手术，药物大多只是控制症状，若效果不佳，则需手术治疗，包括子宫切除和肌瘤切除术。是否要做手术切除，是根据肿瘤的大小以及是否造成临床上的症状来做决定。小而没有症状的肌瘤可以定期追查，如果不会长大也不发生新的肌瘤就可以不动手术。大于十四周怀孕大小的肌瘤虽无症状，我们认为还是手术切除的好。已完成生育的女性可以考虑子宫切除术，没有完成生育或在心理上不能接受子宫切除可以单纯切除肌瘤。靠近更年期的女性常常会因卵巢功能衰退、发生不排卵性的月经，有时出血不定期、量大、时间长，不见得是原有的肌瘤所造成，应当厘清出血是否和肿瘤有关，才能决定手术或药物治疗。性腺释激素类似物(GnRHa) 药物注射是抑制卵巢产生雌激素，进入停经的状态，可使子宫肌瘤萎缩，但效果短暂，停药后易复发。

近年来在医疗设备和技术的进步，很多手术都有『微创-即轻微创伤」技术的概念，可使用内视镜和迷你伤口的手术技巧完成过去需要大伤口的手术，提升整体医疗品质。